лікарські препарати
як бути здоровим
 

Лікування цирозу печені

Цироз печінки — хронічне прогресуюче захворювання з вираженими в різному ступені ознаками функціональної недостатності печінки і портальної гіпертензії. Морфологічне поняття цирозу включає поєднана поразка паренхіми і строми з дистрофічними змінами печінкових кліток, вузлову регенерацію печінки, дифузний розвиток сполучної тканини і перебудову паренхіми і судинної системи печінки.

Режим має бути щадним, фізична активність обмежена. За наявності активності і декомпенсації процесу показаний постільний режим. Призначають дієту в межах столу № 5. Слід проявляти обережність в споживанні великої кількості білків. При появі ознак енцефалопатії білок має бути обмежений до рівня, при якому не з'являлися б симптоми аміачної інтоксикації. Куховарська сіль обмежується при появі асциту, призначається без солі дієта.

Показані препарати, поліпшуючі обмін печінкових кліток: вітаміни, кокарбоксилаза, ліпоєва кислота, глутамінова кислота. Глюкокортікостероїдниє гормони призначають в активній стадії постнекротичного і біліарного цирозу. Дозування визначається індивідуальною толерантністю, темпами прогресу захворювання. Зазвичай добова доза коливається від 15 до 30 міліграма.

Інтеркурентні інфекції і супутні запальні поразки жовчних шляхів служать показанням до застосування антибіотиків широкого спектру.

Лікування асциту — комплексне, напрямлено на усунення гіпопротеїнемії затримки натрію і портальної гіпертензії. Призначають без солі дієту, парентеральне введення Альбуміну, хлорид калія, сечогінні засоби, антагоністи Альдостерону — спіролактони. З сечогінних препаратів найбільш виправдано призначення сульфаніламідов (гипотіазіда, лазиксу). Сечові діуретики застосовують в комплексі із спіролактонамі (альдактоном).

Санаторно-курортне лікування протипоказане. При купіруванні стравохідно-шлункових кровотеч застосовують препарати для прискорення згортання крові (пряме переливання крові від донора, епсилонамінокапроновую кислоту, вікасол, хлорид кальцію), внутрішньовенно вводять 20 ЕД пітуїтрину в 200 мл 5%-ного розчину глюкози протягом 15– 20 мін, при необхідності повторюючи цю дозу кожні 4 ч; використовують балонну тампонаду, шлункову гіпотермію, проводять невідкладну перев'язку варікозних розширених вен.

За наявності варікозних розширених вен стравоходу у тих, що перенесли кровотечу або у поєднанні з високою портальною гіпертензією і вираженою затримкою портального кровотоку показано накладення портокавального анастомозу. Необхідною умовою для виконання операції є відсутність активності процесу і виражених ознак печінково-клітинної недостатності.

При гіперспленізмі без значного портального застою показана спленектомія з накладенням спленоренального анастомозу.

Купрєєва Галина Health2. ru


біокосметика | аптека | схуднення | протигрибков | снодійне