лікарські препарати
як бути здоровим
 

Клінічна ефективність деяких зубних паст з разних цінових категорій

Сучасний розвиток виробництва і торгової реалізації гігієнічних засобів і предметів по догляду за порожниною рота нерідко викликає утруднення у лікарів-стоматологів при вибиранні тих або інших засобів гігієни. При цьому кожен стоматолог стикається з необхідністю рекомендувати своїм пацієнтам ті або інші засоби догляду за порожниною рота. Як правило, це відбувається за ініціативою пацієнтів, що питають раду фахівця. Свій власний вибір гігієнічного засобу пацієнти роблять, орієнтуючись на рекламні повідомлення фірм виробників і ціну, при цьому найпривабливіші гігієнічні засоби, маркіровані як що «вибілюють», про що красномовно свідчать дані опитів споживачів. Рекомендації ж лікаря пов'язані з об'єктивною оцінкою стану порожнини рота пацієнта, а також з необхідністю збереження результатів лікування або підтримки стадії ремісії захворювання. Проте і в цьому випадку основним джерелом інформації є рекламні повідомлення виробників. Сучасний ринок зубних паст широкий і багатообразний. Виділяють дитячі і дорослі зубні пасти, лікувальні і лікувально-профілактичні, сімейні, при цьому всі пасти відрізняються в ціні. У зв'язку з великим асортиментом паст у будь-якого лікаря – стоматолога, а тим більше у початкуючого фахівця, виникає законне питання: чому при переліку інгредієнтів, що мало відрізняється, і дуже схожих властивостях, ціна за одну упаковку зубної пасти може варіювати від 6 до 600 і більш за рублі“. Розкид цін спостерігається серед паст як імпортного, так і вітчизняного і виробництва. Часто при відповіді на питання порівняльного характеру: чим Ваша паста краще більш дорогою конкурентною“ – виробники, використовуючи цю схожість як аргумент, додають, що при цьому, вони жертвують своїм прибутком, не витрачають багато грошей на рекламу, що це місцеве виробництво і тому подібне Всі ці аргументи дуже переконливі і, певному ступеню, відповідають дійсності. Коли з тим же питанням доводиться звертатися до представників фірм, що проводять дорожчу продукцію, тема розкривається з іншого боку. По їх твердженнях, висока ціна зубної пасти обумовлена введенням в її склад дорогих інгредієнтів в клінічно перевірених концентраціях. Проте кількість речовин, що вводяться, указувати на упаковці не прийнято, за винятком тих випадків, коли це продиктовано вимогами безпеки, як, наприклад, у разі фторидів, норми введення яких строго лімітовані. Виходячи з вище за викладене, виникає питання: яку пасту краще всього використовувати? І яка паста найбільш ефективна? Безумовно, сучасні зубні пасти володіють більш вираженими лікувально-профілактичними властивостями в порівнянні зі своїми попередниками. Для поліпшення очищаючої дії до складу зубних паст вводять діоксид кремнію, оксид алюмінію, пірофосфати і ін. З метою зниження запальних явищ в тканинах пародонту до складу зубних паст додають екстракти лікарських трав, протимікробні і антибактеріальні речовини (хлоргексидин, триклозан, антиоксиданти (мексидол), протеолітичні ферменти (батьків, бромелаїн) і т. д.

Завжди слід пам'ятати, що для досягнення високих результатів стану порожнини рота потрібна не тільки зубна паста, але і регулярне здійснення чищення зубів, правильне її виконання, використання інших індивідуальних засобів гігієни, а також дотримання рекомендацій лікаря-стоматолога і своєчасні відвідини стоматологічного кабінету. Метою даного дослідження з'явилося вивчення впливу зубних паст, що належать до різних цінових сегментів, на деякі показники стану порожнини рота у осіб молодого віку. Матеріали і методив клінічному дослідженні добровільно брали участь 25 чоловік у віці від 22 до 40 років. Кожен учасник протягом двох місяців щодня двічі в день (вранці і увечері) чистив зуби, пропонованими зразками зубних паст різної цінової категорії, що не містять антисептики. Як недорогі і найбільш зразків зубних паст, що часто зустрічаються в роздрібному продажі, були запропоновані для використання пасти Colgate (містить: дікальция фосфат, натрію монофторфосфат, натрію лаурілсульфат, сорбітол, натрію сахарин, м'ятний аромат і ін.) І Macleans (містить: кремнію діоксид, натрію фторид, натрію лаурілсульфат, сорбітол, натрію сахарин, натрію тріполіфосфат, м'ятний аромат і ін.). Ціна цих паст не перевищує 100 рублів за штуку. Образами «дорогих» зубних паст, що вивчаються, з'явилися зубна паста R. O. C. S, що містить кремнію діоксид, кальцію гліцерофосфат, натрію лаурілсульфат, сорбітол, ксилітол, бромелаїн, сахарин, м'ятний аромат і ін., Вартістю від 150 до 200 рублів і зубної пасти Rembrandt, що має в своєму складі дікальция фосфат, алюмінію оксид, натрію монофторфосфат, папаїн, натрію лаурілсульфат, сорбітол, натрію сахарин, м'ятний аромат і ін. Ціна зразка цієї пасти в середньому складає 500 рублів. Перед початком дослідження було проведено анкетування передбачуваних учасників, яке дозволило виявити, що всі відібрані особи мотивовані на регулярний гігієнічний догляд за порожниною рота і зазвичай виконують його, використовуючи наявні в продажі індивідуальні засоби вітчизняного і імпортного виробництва зубні пасти, щітки, флосси, зубочистки, жувальні гумки і ін. Всі учасники дослідження були забезпечені однаковими зубними щітками і навчені уніфікованому методу гігієнічного догляду за порожниною рота. Стоматологічні огляди здійснювали на початку і кінці періоду застосування кожної зубної пасти через 6-8 годин після процедури чищення зубів. При цьому, шляхом порівняння показників гігієнічного індексу РНР (Podshadley A. G., Haley P., 1968), оцінювали очищаючу ефективність зубної пасти, а її протизапальну дію визначали за допомогою індексу гінгівіту (IG) (Loe H., Silness J.,1963), вказуючого на локалізацію і тяжкість гінгівіту. Крім того, в ході дослідження на підставі суб'єктивних даних кожного учасника оцінювали органолептичні властивості використовуваних зубних паст. Статистичну оцінку результатів дослідження здійснювали за допомогою пакетів прикладних програм. Результати дослідження і їх обсужденієрезультати дослідження продемонстрували деякі відмінності в процесі використання даних зубних паст при оцінці їх очищаючої і протизапальної ефективності. При початковому огляді було виявлено, що стан порожнини рота у учасників дослідження істотно не розрізнявся і характеризувався незадовільним рівнем гігієни, наявність запальних явищ в тканинах пародонту у вигляді зміни кольору і набряклості ясен, її кровоточивості при зондуванні. Ріс.1. Зміна показників гігієнічного індексу РНР при використанні зубних паст що належать до разним ціновим сегментаміспользованіє зубних паст R. O. C. S і Rembrandt привело до значного поліпшення гігієнічного стану порожнини рота у всіх учасників дослідження, при цьому середні показники індексу РНР достовірно зменшилися в середньому на 48,4%. В результаті застосування зубної пасти R. O. C. S. величина гігієнічного індексу знизилася з 2,62±0,42 до 1,36±0,26, р< 0,02 (ріс.1). Очищаюча ефективність цього зразка склала 48,1 %. При використанні зубної пасти Rembrandt спостерігалася аналогічна тенденція, і значення індексу зменшилося з 2,58+/-0,31 до 1,32+/-0,41, р0,05). Очищаюча ефективність цих паст, в середньому, склала 14,8% (мал. 1, 2). Ймовірно, це пов'язано з тим, що за наслідками попереднього анкетування багато випробовуваних даних зразків паст використовували для щоденного чищення зубів до початку експерименту, і в ході вивчення цих зразків яких-небудь явних змін в порожнині рота виявлено не було. Проте можна відзначити достатньо високу мотивацію всіх пацієнтів в ході дослідження. По-мненію кожного учасника, він став відповідальніше відноситися до здоров'я порожнини рота і ретельніше виконувати процедуру чищення зубів. Ріс.3. Динаміка гігієнічний стан порожнини рота по індексу РНР при використанні різних зубних паст Слід зазначити, що після припинення використання зубних паст що містять ферменти намітилася тенденція до збільшення середніх показників гігієнічного індексу з 1,26+/-0,37 до 1,78+/-0,62 (p>0,05), і можна було зареєструвати зміну рівня гігієнічного стану порожнини рота у учасників дослідження до незадовільного (ріс.3). При вивченні впливу досліджуваних зразків зубних паст на тканині пародонту спостерігалася аналогічна картина. За час використання зубних паст R. O. C. S і Rembrandt у всіх учасників дослідження наголошувалося поліпшення стану тканин пародонту: реєструвалося виражене зменшення запальних явищ, зменшилася кількість скарг на спонтанну кровоточивість ясен. Величина індексу гінгівіту в результаті застосування зубної пасти R. O. C. S. достовірно (р


біокосметика | аптека | схуднення | протигрибков | снодійне