Цей вітамін часто називають вітаміном сонячного світла, оскільки організм здатний самостійно синтезувати вітамін D при перебуванні на сонці. Традиційно вважається, що він потрібний для зростання кісток, проте у цього вітаміну є маса інших достоїнств.
Вітамін D і стероли
Насправді вітамін D існує у вигляді декількох вітамерів, що володіють схожими функціями. Вітаміном D1 є суміш з декількох стеролов. Вітамін D2, або ергокальциферол, утворюється в дріжджах і в хлібі. Його попередником є ергостабіл. Вітамін D3, або холекальциферол — постійно утворюється в шкірі під дією сонячних променів і його попередником є холестерол.
Найбільш поширені, активні і схожі по дії в організмі вітаміни D2 і D3. Проте вітамін D3 активніший.
Вироблення вітаміну D в організме
Щоб отримати необхідну кількість вітаміну D, достатні всього 10-15 хвилин щоденного опромінювання шкіри прямими сонячними променями. Проте це просте правило не завжди виконується. Кількість вітаміну D, що синтезується в шкірі, залежить від довжини хвилі, пігментації шкіри і рівня забруднення атмосфери. Дефіцит вітаміну D виявляється в зимовий час у жінок навіть в такій сонячній країні, як Нова Зеландія.
Окрім цього, ступінь вироблення вітаміну D знижується з віком, проте дефіцит вітаміну D можуть мати не тільки літні люди, але і діти і підлітки.
В північних широтах сонячні промені не настільки сильні, щоб стимулювати утворення вітаміну D взимку. Якщо людина проводить на сонці достатньо часу протягом літа, тоді, цілком можливо, запасів вітаміну D в організмі вистачить до весни. Якщо і протягом літа чоловік проводить велику частину часу в приміщенні, то слід задуматися про додатковий прийом вітаміну D. При гіпопаратиреозі і гіперпаратиреозі (захворювання околощитовідних залоз) потреба у вітаміні D зростає і часто потрібний його додатковий прийом для запобігання розвитку гіповітамінозу і подальшої поразки кісток.
Скільки потрібно вітаміну D
Добова потреба у вітаміні D відрізняється залежно від віку і стану організму. Дорослим, у віці до 50-ти років потрібний 100-200 Ме* в добу. Дітям і підліткам необхідно до 500 МЕ в добу. У віці старших 70-ти років потреба у вітаміні D зростає до 600 МЕ і навіть до 800 МЕ в добу, за деякими даними.
Жінки під час вагітності і годування грудьми повинні отримувати 400-600 МЕ в добу. Стільки ж потрібний у віці 51-70 років. Новонародженим потрібний jn 300 МЕ вітаміну D в добу (мінімально 200 МЕ).
У новонароджених і недоношених дітей запаси вітаміну D невеликі або відсутні. Клініка рахіту розвивається зазвичай з третього тижня життя. Прийнято вважати, що в жіночому молоці міститься тільки 4% добовій потребі немовляти у вітаміні D. Велика його частина знаходиться в молоці у вигляді водорозчинного субстрата. Відомо, що низький вміст кальцію в жіночому молоці обмежує всмоктування вітаміну D навіть при достатньому його вмісті в їжі дитини.
Кому не вистачає вітаміну D
Всі випадки остеопорозу або остеомаляції, включаючи симптоматичний остеопороз при цукровому діабеті, ацидозі або захворюваннях щитовидної залози вимагають прийому вітаміну D в лікувальних дозах.
Вітамін D необхідний при карієсі і дефектному розвитку зубів, а так само при спазмофілії (м'язові судоми тонічного характеру);
Додатковий прийом вітаміну D необхідний при гипокальциеміях і гипофосфатеміях різного генезу; при системному червоному вовчаку; при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту (гастрит, ентерит, хвороба Уїппла, хвороба Крону, панкреатит). Так само необхідні додаткові дози вітаміну D при лікуванні глюкокортікоїднимі препаратами.
Додатковими свідченнями до прийому вітаміну D є шкірні ексудативні процеси, частково пов'язані з порушенням кальцієвого обміну (екзема, нейродерміт, ексудативний діатез).
Крім того, надмірно високі дози вітаміну D можуть призначатися хворим з туберкульозом легенів і шкіри.
Призначають прийом вітаміну D при травмах (переломах), що супроводяться повільним утворенням кісткової мозолі.
Прийом вітаміну D може потрібно тим, хто постійно користується кремами, що містять сонцезахисні фільтри.
В додатковому забезпеченні вітаміном D для профілактики професійних захворювань мають потребу гірники, працівники метрополітену, люди, що працюють і проживають за Полярним кругом.
Знижують засвоєння вітаміну D:
— протисудомні препарати;
— препарати, що знижують рівень ліпідів в крові;
— глюкокортикоїди (протизапальні і протиалергічні засоби);
— лаксанти (послаблюючі засоби), що містять парафінове масло.
Ознаки гиповітаміноза
Дефіцит вітаміну D виявляється рахітом у дітей і остеомаляцією у дорослих і супроводиться низьким вмістом неорганічного фосфору в плазмі, нормальним або низьким вмістом в плазмі кальцію, гипокальциурієй, гиперфосфатурієй і аміноацидурієй. Крім того, спостерігаються порушення функції нейром'язового апарату (млявість скелетної мускулатури), збочення нервової регуляції травного тракту.
Вітамін D остеопороз, остеомаляція і карієс
Без достатнього потрапляння в організм вітаміну D організм не може засвоювати кальцію з їжі незалежно від того, скільки кальцію уживається з їжею або у вигляді добавок. При низькому рівні кальцію в крові організм починає забирати кальцій з кісток (зубів) для постачання м'язів (особливо серцевого м'яза) і нервової тканини.
В даний час, традиційно, препарати вітаміну D починають призначати при встановленні діагнозу «остеопороз». Проте, профілактичний прийом вітаміну D спільно з кальцієм, є профілактикою як менопаузи (постклімактеричного) поста так і сенільного (старечого) остеопорозу.
При остеопорозі вітамін D достовірно збільшує кісткову масу, знижуючи ризик переломів кісток. Потрібно розуміти, що остеопороз може виникнути не тільки в літньому віці і не тільки у дорослих.
Вітамін D і сердце
В даний час досліджується антіоксидантная активність вітаміну D і його вплив на роботу серцево-судинної системи. Відомо, що при браку в їжі вітаміну D прискорюється розвиток атеросклероз.
Вітамін D і рак.
Обстеження пацієнтів з раком прямої кишки показало, що рівень вітаміну D в крові у них нижче, ніж у здорових людей. Чоловіки, що приймали великі дози цього препарату мали якнайкращі шанси уникнути цієї форми раки.
В країнах, де сонця мало, а їжа бідна вітаміном D достовірно вище рівень раки молочної залози.
Доведене, що вітамін D зменшує прогрес раки передміхурової залози і може мати важливе значення в профілактиці і лікуванні цього захворювання.
Вітамін D і сустави
В одному з досліджень було показано, що при нормальному рівні вітаміну D в крові сповільнюється прогрес остеоартриту колінних суглобів. Проте цей факт не є профілактикою даного захворювання.
Де узяти вітамін D
Вітамін D є жиророзчинним і його найбільше кількість знаходиться в тваринних жирах. Їжа — хороше джерело вітаміну D, проте з віком його всмоктування сповільнюється, що може привести до його недостатності. Окрім цього, продукти, що містять вітамін D найчастіше є висококалорійними, що приводить до того, що у більшості людей потрапляння вітаміну D в організм з їжею є недостатнім.
Краще джерело вітаміну D — морська риба (печінка тріски, тунця, палтуса, китів), а так само оселедець, лосось і сардини, а так само риб'ячий жир і ікра. Джерела вітаміну D — яєчний жовток, сирий, масло і маргарин.
Вітамін D міститься в лікарських травах, таких як: люцерна, хвощ, кропива, петрушка.
Вітамін D часто додають в молоко або в пластівці для сніданку.
Вміст вітаміну D в продуктах харчування не знижується при їх приготуванні.
Помічники вітаміну D
При лікуванні вітаміном D необхідно одночасно призначати вітамін А, вітаміни групи В, вітамін С і кальцій.
Натальярозіна
___________________________________________________________________
*1 МЕ = 0,025 мкг холекальциферолу.
Створення контента.
Вітамін D. Вітамін Д. Кальциферол.
Профілактика професійних забольованій
|
