лікарські препарати
як бути здоровим
 

Лікування еректильної дісфункциі

В сучасних умовах медицина і фармакологія досягли значних успіхів в діагностиці і лікуванні еректильної дисфункції. Останнє дослідження центру мікрохірургії, реконструктивній і репродуктивній андрологиі підтвердили це. У період з 2002 по 2005 р. в центр звернулися 199 пацієнтів з, зокрема 102 з еректильною дисфункцією того або іншого ступеня вираженості, а також 13 пацієнтів, страждаючих фіброзом кавернозних тіл і що мають еректильну дисфункцію. Основу дослідження склали пацієнти з еректильною дисфункцією, серед яких 88,6% пацієнтів страждали хворобою Пейроні і 11,4%, — кавернозним фіброзом. Вік хворих варіював від 32 до 68 років. Середній вік склав 52 року. З метою відбору пацієнтів з еректильною дисфункцією, перспективних для консервативного лікування, проводився сиалис-тест, який є пероральним тестом з вазоактивним препаратом — інгібітором фосфодіестерази 5-го типу (ФДЕ-5) тадалафілом (сиаліс). Вибір препарату обумовлений його тривалою дією (36 ч), що дає пацієнтові можливість в природних для нього сексуальних умовах оцінити ефективність препарату. Крім того, тривалість дії сиаліса на відміну від інших інгібіторів ФДЕ-5 в даному випадку дозволяє парі бути вільній у виборі моменту близькості і психологічно не пов'язувати наявність ерекції з прийомом препарату. Такий тест є об'єктивнішим, ніж тест з вазоактивним препаратом за наявності візуальної сексуальної стимуляції в лікувальній установі, де пацієнт однозначно випробовує стрес, відчуття сорому і приниження, що приводить до спотворення результатів тестування. Суть тесту зводиться до наступного: хворий приймає пігулку сиаліса в домашніх умовах, потім протягом найближчих 1,5 діб йому слід зробити статевий акт і суб'єктивно оцінити ерекцію. За відсутності адекватної відповіді на прийом сиаліса (сиалис-тест негативний) проводилася оцінка гормонального статусу пацієнта (рівень тестостерона в сироватці крові) і допплерографія судин статевого члена на фоні інтракавернозного введення вазоактивного препарату. За період з 2002 по 2005 р. в клініці було проведено лікування 115 пацієнтів з еректильною дисфункцією, страждаючих хворобою Пейроні або кавернозним фіброзом. Консервативну терапію отримували 66 (57%) пацієнтів. З них у 26 (22,6%) чоловік сиалис-тест був позитивний, ним спочатку була призначена терапія інгібіторами ФДЕ-5 (тадалафіл). 40 (34,8%) чоловік при негативному сиалис-тесте мали понижений рівень тестостерона, при нормалізації якого терапія інгібіторами ФДЕ-5 дала ефект у 29 пацієнтів. Ця група пацієнтів отримувала комбіновану консервативну терапію (тадалафіл у поєднанні із замісною гормональною терапією препаратами тестостерона) з вираженим ефектом. Останнім 11 пацієнтам було проведено оперативне лікування, оскільки після нормалізації рівня тестостерона інгібітори ФДЕ-5 виявилися неефективними, а при проведенні додаткового обстеження (допплеро-графії статевого члена на фоні інтракавернозного введення вазоактивного препарату) були виявлені значні патологічні зміни кавернозній тканині або судин статевого члена. Хірургічне лікування отримали 49 (42,6%) пацієнтів. У всіх цих пацієнтів були виявлені виражені зміни судин статевого члена і кавернозної тканини, що свідчило про безперспективність консервативної терапії. З них 20 (40%) пацієнтам було виконано фаллопротезірованіє без корпоропластіки, 16 (32,6%) — фаллопротезірованіє і корпоропластіка, 13 (26,5%) — фаллопротезірованіє при кавернозному фіброзі (у 4 пацієнтів інтракавернозно, у 1 екстракавернозно). У 1 (0,02%) пацієнта після фаллопротезірованія з корпоропластікой в ранньому післяопераційному періоді наголошувався розвиток протезної інфекції, що зажадали видалення протезів. Таким чином, можна констатувати ефективність лікування еректильної дисфункції у хворих страждаючих фіброзом кавернозних тіл і хворобою Пейроні.

Аптека дженеріков Ліків Онлайн - дженеріки віагри, сиаліса, льовітри по низьких ценам


біокосметика | аптека | схуднення | протигрибков | снодійне